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市卫生健康委员会
 
 
 
  当前位置:基础分类/动态/重要会议
索 引 号:729798440/2018-00079 主题分类:动态\ 发布机构:市卫生健康委员会
发布日期:2018-05-03 文    号: 关 键 词:会议,讲话,报告,意见会议,讲话
 
在全市卫生计生重点工作推进暨第二轮行风整治启动会上的讲话
  按:2018年5月2日下午,全市卫生计生重点工作推进暨第二轮行风整治启动会召开。现将市卫生计生委党委书记、主任佘晓东在会上的讲话印发大家,请认真学习领会,抓好贯彻落实。
  
深研讨再做实多出彩
  ——在全市卫生计生重点工作推进暨第二轮行风整治启动会上的讲话
  市卫生计生委党委书记、主任佘晓东
 
同志们:
  今天这次会议的主要目的是,深入贯彻落实党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义思想及其“四川篇”,认真学习贯彻落实省委彭清华书记近期重要讲话精神和市委市政府建设健康巴中的部署要求,以及省卫生计生委近期系列会议和工作安排,立足新时代、新方位、新征程,科学审视和研判全市卫生健康事业新使命、新起点、新要求,进一步坚定信心、厘清思路、把握重点、压实举措,对当前卫生健康事业发展重点任务,特别是省市委部署开展的“大学习、大讨论、大调研”活动、市政府工作报告写入的“名医名科名院”培育活动、省卫生计生委部署开展的学习“基层标兵”活动、我委去年启动开展的行风整治活动进行再安排再推动,奋力推进全市卫生健康事业高质量发展。
  刚才,委分管领导结合传达贯彻全省医政、中医、妇幼、疾控、基层卫生、项目工作、综合监督、计划生育等卫生计生工作会议精神,对当前相关业务工作进行了具体安排,任务详实,要求明确;渔溪中心卫生院、通江县中医医院交流了经验,请大家互相学习、取长补短;市妇幼保健院和巴州区、平昌县卫生计生局就个别卫生项目建设滞后进行表态发言,立下了“军令状”,请言出必行、迎头赶上。在此,我再讲四点意见:
  一、突出抓好“大学习大讨论大调研”活动,大力推动卫生健康行业明方向增活力
  来一场深刻的大学习、深刻的思想革命,是省委、市委的明确要求。全市卫生计生系统要认识重大意义,周密制定方案,精心组织实施,以高度的政治责任感把“大学习、大讨论、大调研”活动抓细抓实抓出成效,以学习讨论调研的成果推进工作开展,以改革发展的成绩检验活动成效。
  1.以大学习“补钙壮骨”。俗话说,活到老学到老,学习的多样性和重要性不言而喻。对于党员干部而言,学习的第一属性是政治属性,第一内容是政治理论学习。全市卫生计生系统要围绕习近平新时代中国特色社会主义思想及“四川篇”、党的十九大精神、彭清华书记在全省领导干部读书班上的讲话、市委四届五次全会、全市领导干部大会精神六个方面安排大学习;同步加强经济、科技、人文等不同领域业务学习,引导党员干部跟上知识更新、时代发展节奏,争当高素质专业化干部。要坚持党委(支部)及时学、中心组专题学、干部职工集中学,广泛开展“学讲话谈感悟见行动”主题活动,强化“三个建设”:
  一要强化政治建设,坚决维护习近平总书记核心地位,维护党中央权威和集中统一领导。切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”,自觉维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位,自觉把维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导作为最高政治原则和根本政治规矩,始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,决不让危害党中央权威和集中统一领导的现象在全市卫生计生系统有任何市场,形成风清气正的良好政治生态。
  二要强化思想建设,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想及其“四川篇”。要认真学习领会习近平总书记对四川工作作出的一系列重要指示特别是今年2月亲临四川视察时提出的推动治蜀兴川再上新台阶总体要求和“五个着力”重点任务,深入学习、全面把握习近平新时代中国特色社会主义思想“四川篇”的丰富内涵,学懂弄通新时代治蜀兴川的历史方位(四川在西部地区、在全国发展大局中举足轻重的战略地位)、总体要求(治蜀兴川再上新台阶)、第一要务(高质量发展)、根本动力(全面深化改革)、开放格局(破除盆地意识)、重中之重(乡村振兴和民生改善)、价值取向(以人民为中心)、生态重任(环境保护,健康中国)、法治保障(依法治国依法行政)、政治保证(政治建设放在首位)这“十个指明”,切实用以武装头脑、指导实践、推动工作。要认真学习贯彻省委彭清华书记在全省领导干部读书班上的讲话和市委罗增斌书记在全市领导干部大会上的讲话精神,在如何把握新时代四川发展所处的历史方位、如何推进四川高质量发展、如何进一步深化改革扩大开放、如何抓好乡村振兴和民生改善、如何打好脱贫攻坚、防范化解重大风险、污染防治“三大攻坚战”、如何营造良好政治生态“六个重大问题”上深学细悟、凝心聚力。
  三要强化政德建设,自觉增强政治定力、纪律定力、道德定力、抵腐定力“四个定力”。明大德、守公德、严私德,多积尺寸之功,坚持从小事小节上加强修养,严以修身,正心明道,防微杜渐,自觉同特权思想和特权现象作斗争,严格落实中央八项规定及实施细则精神,时刻保持人民公仆本色,保持忠诚、坚定、正派的政治品德;保持为民、务实、清廉的职业道德;保持文明、诚信、仁爱的社会公德;保持感恩、重孝、和善的家庭美德。
  2.以大讨论“凝心聚力”。 各区县、各直属单位要通过党委(党组)专题学习会、理论学习中心组学习会、党支部大会、党小组会等形式,紧扣“新时代卫生健康怎么干”这一主题,结合工作实际,就如何牢固树立和自觉践行新发展理念,落实以人民为中心的发展思想,进一步深化医疗卫生体制改革,推动卫生与健康事业高质量发展,解决好人民群众日益增加的健康需求和医疗行业发展不平衡不充分之间的矛盾等重点问题开展研讨,提出针对性强、指导性高、务实可行的对策措施。
  3.以大调研“舒筋活血”。“调查研究是谋事之基、成事之道”。党员干部唯有主动迈开腿、扑下身、沉下心,深入开展调查研究,到基层一线“抓活鱼”、在百姓中间摸实情,把党和国家政策宣传贯彻下去、把实践中的问题建议和群众呼声收集上来,然后透过现象看本质,提出立得住、行得通、见实效的解决办法,才能避免凭经验办事、拍脑袋决策,才能有为有位、创新出彩。委机关的大调研要坚持与2018年市委重点调研课题相融合,抓好繁荣乡村卫生和推进医共体建设两个重点课题调研,于7月底前形成调研报告;各区县卫生计生局和直属单位要立足大卫生大健康的角度、站在以全民健康促全面小康的高度,有针对性的确定课题,形成能转化为有效的政策举措的调研报告。
  4.以大落实“提档升位”。习近平总书记多次强调,“一分部署,九分落实”。喊破嗓子不如甩开膀子,大学习、大调研的成效,归根结底要落到大改进大落实上。要结合政治站位、思想观念、宗旨意识、发展理念、责任担当进行“大检修”,驰而不息整治“四风”,特别是力戒形式主义、官僚主义,从基层和群众反映强烈的突出问题改起,从打通服务群众最后“一公里”做起,动真碰硬、真抓实改,精准对接人民群众健康需求,补短板、强弱项,大力实施医疗服务体系优化、名医名科名院培育、中医药传承发展融合、社会办医支持规范整顿、健康产业创新发展、人口健康信息化支撑、优质医疗资源下沉、精准健康扶贫深化、行业“十大顽疾”整治、“四型”党组织创建“十大工程”,持续改善医疗卫生服务水平,促进卫生健康事业更加平衡充分发展。
  二、突出抓好“名医名科名院培育”工程,大力推动医政医管工作成主业上水平
  医政医管的核心是保证医疗服务体系质量和患者安全。搞好医政医管工作即是行业责任,又是社会责任。2018年市政府工作报告把“培育一批名医名科名院”写入其中,对医政医管工作提出了新任务新要求。全市卫生计生系统要以实施新一轮改善医疗服务行动计划(2018-2020年)为主线,以实施“名医名科名院培育”工程为载体,积极主动作为,推动形成“名医促进优质服务、名科促进医疗质量、名院促进事业繁荣”的良好氛围。
  1.抓实“三名”培育。以实施“健康巴中”战略为主线,以质量提升为核心,以服务改善得民心,以文化内涵聚人心,大力加强特色医院、重点科室和医卫人才队伍建设,努力培育一批政治过硬、医技精湛、医德高尚、群众点赞的“巴山名医”,建设一批教学科研优、创新能力强、服务品质好的“巴中医疗名科”,打造一批班子队伍强、质量管理严、医疗服务优的“巴中知名医院(卫生院、社区卫生服务中心)”,促进全市医疗卫生行业持续加强内涵建设和服务提升,行业满意度显著提高,群众就医获得感不断增强。首次评价命名授牌“巴中知名医院”10个(含综合医院、中医医院、妇幼保健院、基层医疗机构和民营医院),“巴中医疗名科”20个,“巴山名医”50名。此后每届命名授牌名额由市卫生计生委另文明确。从2018年起,每两年命名授牌一批。首届申报时间为2018年4月底前。2018年4月-9月,各申报单位和个人对照相关条件,积极开展选树活动。2018年10月-11月,市卫生计生委组织现场评价。2018年12月,对评价情况进行公示,并命名授牌。此后,每逢双年度命名授牌一批,申报时间等相关时间节点依此类推。
  2.找准医管定位。医政医管是卫生主管部门的主责主业。要强化医政医管,不断加强医院党建,提升医疗质量,改善医疗服务,保障医疗安全,和谐医患关系。
  一要在加强医院党建上下功夫。去年4月,习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第34次会议,研究审议了建立现代医院管理制度指导意见,提出到2020年,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度的目标,明确了20项任务。特别强调要坚持“四个有利于”的原则:有利于破除公立医院逐利机制,切实维护公立医院的公益性;有利于实现以病人为中心,为人民群众提供安全有效方便价廉的服务;有利于调动广大医务人员积极性,实现公立医院民主管理、科学决策;有利于发挥好公立医院的引领带动作用,提升医疗服务体系的整体质量和效率。全市卫生计生行政主管部门要进一步加强医院党建,充分发挥公立医院党委领导的核心作用,全面加强基层党建工作,把医院党建与各项制度建设紧密结合,强化对医院工作的政治、思想和组织领导,确保改革发展方向,建设患者放心、人民满意的现代医院管理制度;坚持以党建为引领,以“四型”党组织创建和“中梗阻”整治为抓手,充分激发广大医务人员参与医院管理、服务人民健康、促进医学事业发展的积极性和主动性,充分保障公立医院的公益性。
  二要在提升医疗质量上下功夫。重点是要坚持以质量为核心,狠抓教学科研和质量管控,建立健全各项规章制度和岗位职责,认真执行相关技术规范,坚决抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、医师交接班制度、新技术准入制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、临床用血审核制度等医疗核心制度的落实,确保医疗机构在忙而有序的环境下开展相关工作。
  三要在改善医疗服务上下功夫。认真开展“三学习三提升”行动(学协和、学华西行动,提升大型医院高质量发展水平;学先进典型行动,提升县级医院基本医疗服务能力;学基层标兵行动,提升基层医院履职尽责能力),促进医疗服务提质增效。重点是坚持以服务得民心,狠抓服务改善,启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划,激发催生医务人员职业荣誉感和工作责任感,固化和建立预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者服务“五项制度”,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适。
  四要在保障医疗安全上下功夫。医疗安全是确保医疗服务质量最基本的条件,是医院工作的核心内容和永恒主题,是医院综合实力和整体水平的体现,也是医院和医务人员品质和价值的具体体现。没有医疗安全根本谈不上医疗质量;没有医疗安全,也根本谈不上医患和谐;没有医疗安全,行风评议就不可能有好的结果。强化和保障医疗安全,是对病人、对医院和对自己负责的表现。我们必须从保障人民群众生命安全和社会稳定的角度出发,以高度的责任感和使命感抓好医疗质量和医疗安全管理工作。要加强临床医务人员“三基三严”(基本理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨态度)培训,加强安全教育和管理,教育引导医护医技人员,特别是年青的医务人员,清醒地认识到医护工作确实责任重大,把医疗安全放在重中之重的位置,以极端负责任的态度,精神高度集中地去做好每项检查、治疗工作;教育引导临床科室把做好医疗安全稳定工作作为当前压倒一切的工作来抓,进一步增强忧患意识、危机意识,深入排查化解本科室医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节和隐患,坚决克服麻痹思想和侥幸心理,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。未取得执业证书的医务人员,不得单独从事医疗活动。
  五要在和谐医患关系上下功夫。在把握医疗质量这一生命线、提升医疗技术、杜绝医疗差错、促进医疗安全的同时,还应当按照国家要求和行业自律规范,纠正行业不正之风,从严格监管上减少医疗纠纷的发生,对疏于管理、医疗事故频发的医疗机构,要予以警告或限制执业活动甚至吊销执业许可证。医乃仁术。我们要教育引导广大医务人员争作人民健康的守护神,既要苦练内功,提高专业技能,增强为人民服务的本领,更要注重医德修养,弘扬大医精诚、大爱无疆的优秀医德医风,自觉珍惜职业价值,塑造行业清风正气,全心全意为人民看好病、服好务。应当要求医院以“三短一长”(挂号候诊时间短、取药时间短、出院结算时间短、次均诊疗时间长)实现服务便捷、医患互动、群众满意,帮助患者树立正确的就医理念和生命观。应当强化医务人员依法执业、患者依法就医、医患纠纷依法处理,坚决打击涉医违法犯罪活动,对医闹、暴力伤医“零容忍”,促进医患和谐。
  3.强化综合监管。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求,推动监管重心由注重行政审批转向加强事中事后监管,严厉打击违法违规行为,堵塞漏洞、消除隐患。要引导和规范医药卫生机构建立内审制度,加强自查自纠。要加强信息公开,最大限度保障人民的知情权、监督权,主动接受社会团体和群众个人监督。要严格执行和充分运用医疗机构不良执业行为记分管理办法,把不良执业行为记分纳入年度校验、等级评审、医疗质量考核体系、重点监管对象、停业整顿范围严格管理,引导和促使医疗机构正视问题,规范执业、优质服务。
  三、突出抓好新一轮 “亮剑” 执法行动,大力推动第二轮行风整治见深度得民心
  2017年5月至10月,全市医疗卫生行业以抓实“三项教育”、强化“八个监管”、集中整治“十大顽疾”为主要内容,开展了第一轮行风整治, “亮剑” 执法行动现场检查104家医疗机构,立案33件,约谈9家医疗机构,目前已停业整顿2家,整治成效明显,行风持续好转,群众满意度大幅提升。我委在全市党风政风行风测评中由2016年的37位提升到16位。但是,医疗卫生事业群众关注度高、期望值高,行风建设任重道远。认真总结第一轮行风整治工作,一些区县和医疗卫生机构还不同程度存在重视不够、研究不多、推进不力、底数不清的现象,不同程度存在无班子成员分管行风整治、无相对固定人员抓行风整治、不按时间节点推进工作、不下力气自查自纠、报送材料拖拉应付等现象,不同程度存在整治偏离整治重点、查找问题避重就轻、对市卫生计生监督执法“亮剑”行动通报反馈的违规违法执业医卫机构和医卫人员查处不到位等现象。这些现象,必须解决纠正。
  1.明确整治要求。要层层压实整治责任抓行风整治。区县卫生计生局主要负责人要切实担当起行风整治第一责任人职责,亲自召开会议研究部署,亲自审定工作方案,亲自带头带队开展督查检查,亲自约谈违规违法医卫机构。要确定一名班子成员负责行风整治工作,开展监督执法检查“亮剑”行动。要有固定科室和专职人员开展具体工作。
  2.拓展整治渠道。坚持从信访投诉举报中找线索;从监督执法检查中挖病根;从严格督查抽查中抓典型。
  3.把握整治力度。(1)时间节点要统一。2018年5月为动员部署阶段。各区县卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构分别于5月15日前、5月20日前成立领导机构、制订工作方案、召开会议动员,并根据检查内容开展自查。要把抓好理想信念宗旨教育、政治纪律规矩教育和廉洁行政从医教育等“三项教育”贯穿行风整治全过程。2018年5月30日前,各区县卫生计生局将本辖区《医疗卫生机构第二轮行风整治和监督执法“亮剑”行动工作方案》报市卫生计生委,全市二级及以上医疗机构、委注册医疗机构将本机构自查问题清单报市卫生计生委。2018年6月—2018年10月为检查整治阶段。由委相关科室和卫生计生执法人员组成检查组,围绕“八个监管”内容和群众反映较多的违法医疗执业问题,按照时间服从效果的原则,对医疗卫生机构进行监督执法检查。对发现的违法违规问题,提出明确的整改措施和整改时限。符合立案条件的,依法实施行政处罚。2018年11月为总结抽查阶段。各区县卫生计生局对辖区被检查单位的整改落实情况进行督查。市卫生计生委对问题突出的医疗卫生机构进行抽查,市卫生计生监督执法支队、各区县卫生计生局在11月30日前分别上报“亮剑”行动工作总结及汇总表。委机关政法科要梳理一个行风整治任务清单,将市、区县两级各个阶段各项任务细化量化具体化,纳入我委工作推动落实台账管理,限时办结,每月通报,作为“中梗阻”整治问题线索和对区县卫生计生局和委直属医疗机构年度考核的评分依据。
  (2)执法检查要深细实。按照整治方案要求,逐项检查到位。对有群众投诉举报的医卫机构必查,对因医疗事故发生死亡事故的医卫机构必查严查,对纳入重点监管和停业整顿的严查。
  (3)问题查处要动真格。第一轮行风整治和“亮剑”行动,处罚按最低标准,相当于喊醒教育。第二轮行风整治将对存在的问题从重处罚,强力整治违规违法的医卫机构和医卫人员。对仍然使用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为进行顶格处罚。对检查中发现的违法违规问题,检查组及时向市卫生计生委报告,并在作出行政处罚决定之日起7个工作日内向社会公开。
  (4)再犯累犯要亮利剑。对2017年“亮剑”行动中发现问题未整改到位的医疗机构,依法从严从重处罚。对记分满12分的,坚决停业整顿。
  四、突出抓好“比学基层标兵,繁荣乡村卫生”活动,大力推动基层卫生归本位大发展
  2018年4月,省卫生计生委选树恩阳区渔溪中心卫生院为全省医疗卫生机构“基层标兵”。为推动“实施医疗机构高质量发展工程”,根据省卫生计生委安排部署,经市卫生计生委党委研究决定,在全市基层医疗卫生机构开展“比学基层标兵,繁荣乡村卫生”活动,着力破解基层医疗卫生机构规范管理、服务功能、群众信任“三个弱化”问题,破解基层医务人员“缺乏学习热情”“缺乏敬业精神”“缺乏人生追求”“三个缺乏”问题,着力破解基层医疗卫生发展不平衡不充分、基层“能力弱、履职差、留才难”“三个短板”,破解基层医疗执业中超范围、大处方、滥检查、挂床(压床)治疗等不规范行为,树立行业新风、纯正医德医风,改善医疗服务,和谐医患关系。
  1.“近学”渔溪卫生院。渔溪中心卫生院坚持抓党建引领发展、强公卫转型发展、一体化融合发展、补短板加快发展,实现了技术、质量和管理水平“三提升”,是全省、全市“群众满意的乡镇卫生院”中的标杆。学习渔溪中心卫生院要突出四个内容:
  (1)坚持抓党建引领发展。以“五个好”为目标,以“五个规范化”为要求,以创建党员示范岗位、党员示范科室为抓手,抓班子带队伍育新风促发展,常态化制度化推进“两学一做”,积极谋划开展“不忘初心,牢记使命”主题教育,引领医卫人员牢固树立“四个意识”“四个自信”,深入贯彻新发展理念,大力推动医院高质量发展,营造健康向上的医院文化,形成了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
  (2)坚持强公卫转型发展。践行“大卫生、大健康”理念,聚焦健康人群健有所护,脆弱人群弱有所扶,患病人群病有所医,推动以“治病为中心”向“以健康为中心”转变,把乡镇卫生院工作重心转型到多发病、常见病诊疗和健康教育、促进、咨询、管理上,把中心卫生院工作重心转型到治未病、控慢病、防大病上,在提升多发病、常见病治疗能力的同时,更加重视和加强基本公共卫生服务,基本实现了以诊疗服务患者为主朝服务患者和服务全民并重,以驻院接诊为主朝驻院接诊和签约服务并重,以公平可及为主朝公平可及和优质服务并重“三个转向”。近年来,该院组建家庭医生服务团队12个,常住人口户户见面服务率达95%以上,居民电子化签约率达60%以上。
  (3)坚持一体化融合发展。全面落实《巴中市全面深化乡村卫生一体化改革方案》(巴府办发〔2017〕75号),坚持以乡带村,基本实现乡村卫生人员管理、财务管理、业务管理、信息管理、资产管理“五个一体化”;统筹卫生资源,对片区内5个乡镇卫生院、71个村卫生室实现资源共享、技术指导、考核管理“三个到位”,有力推动乡村一体,融合发展。中心卫生院与5个乡镇卫生院检查结果互认,双向有序转诊,双向选派医技人员进行驻点指导和业务进修,定期开展院长交流。2017年,该院收治住院患者6000余人次,诊疗量达到5.8万人次,辖区内就诊率达96%以上。
  (4)坚持补短板加快发展。补齐人才短板,近5年先后招引专业技术人才25人,派送进修学习人员58人次,组织医务人员参加继续医学教育50余人,培训乡村医生495人次。补齐阵地建设短板,先后改建中医馆、城乡居民公共服务中心,美化、绿化、净化医院环境。补齐医疗设备短板,先后筹资近千万元,增添彩超、电子胃镜、全自动生化仪等12套医疗设备。
  2.“远学”行业新典型。要以恩阳区渔溪中心卫生院、眉山市东坡区苏祠街道社区卫生服务中心、广安市邻水县丰禾中心卫生院等“基层标兵”为榜样,积极推进“乡村一体化”建设,强化乡村医疗卫生机构管理,完善基本公共卫生服务,开拓医疗新技术新项目,大力提升医疗机构服务能力服务质量,不断满足群众健康需求。要引导全市医卫人员以成都市武侯区玉林社区卫生服务中心主任曾玲、“全国白求恩奖章”获得者谭晓琴、自贡市贡井区五宝镇大同村村医陈荣等基层先进个人为榜样,催生医务人员职业荣誉感和工作责任感,做到对党忠诚不忘初心、扎根基层甘于吃苦、爱院如家乐于奉献、尽职尽责为民服务,争做群众“健康守门人”。
  3.“重心下移”强基层。聚焦脱贫攻坚首要任务,坚持重心下移强基层,大力实施基层卫生“五化”并进工程,促进基层“软件”“硬件”双提升,在服务全民健康促进全面小康上持续用力,推动全市基层卫生事业蓬勃发展。
  一要从硬件设施抓起,力促阵地建设标准化。保障全民健康,增进民生福祉,乡村医疗卫生机构是前沿阵地。要按照建筑面积不低于60平方米,诊断室、治疗室、药房、公卫室分设布局合理,取得合法有效的《医疗机构执业许可证》,村医资质符合要求并依法开展执业活动,设备药品满足基本医疗需求,环境整洁、制度健全、登记规范、无乱收费行为等规定,推进村卫生室建设标准化。按照占地面积不低于6亩,建筑面积与床位配置符合要求,至少设置临床科室、医技科室、公共卫生部门、综合办公室,功能分区合理,标牌标识规范,服务环境设施清洁舒适,人员配备符合标准,设备药品配置满足诊疗需求,医疗质量管理核心制度健全,医疗护理技术操作规范,卫技人员取得执业资格,严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展一般常见病、多发病的门诊、住院诊断治疗,提供检验、生化、摄片、心电和超声等辅助检验检查,提供基本公共卫生服务等规定,推进乡镇卫生院标准化建设。同时,要充分考虑资源现状、服务半径、服务人口等因素,“填平补齐”,科学规划设置基层医疗卫生机构,在边远山区人口较多的村增设村级诊疗点,在“巴山新居”和易地扶贫搬迁聚居点统筹布局诊疗点,在3万人以上居民小区设置社区卫生服务中心(站),逐步形成城乡“15分钟基本医疗服务圈”和“1小时医疗急救圈”。
  二要从人才支撑强起,力促医卫队伍专业化。把“人才强卫”上升为行业战略,围绕全民健康聚才育才用才,加快建强卫生健康管理精英、紧缺人才、全科医生、学科骨干、地方名医“五支队伍”。(1)加强管理英才队伍建设。落实《公立医院领导人员管理暂行办法》,按照政治强、本领强、管理优、绩效优、作风优“双强三优”标准,与“培养一批名医名科名院”同步,选树一批“双强三优”院长。(2)加强紧缺人才队伍建设。以需求为导向,用好公立医院人才招引特殊政策,各区县每年招引儿科、产科、精神科、中医药、心理、老年病、预防医学、麻醉等相关专业人才100人以上。(3)加强全科医生队伍建设。各区县通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径,每年培养全科医生30-50名,到2020年,全市全科医生达到1000名。(4)加强学科骨干队伍建设。坚持“重在临床、强化预防、突出社区、加强与扶持并举”,以临床医学和公共卫生领域为重点,培养形成骨干医师人才梯队。市、区县每两年分别选拔培养10-20名学科骨干、学术技术带头人。(5)加强地方名医队伍建设。完善市级地方名医评价、退出机制,每两年评价选树一批地方名医并设立地方名医工作室。到2020年,全市评选市级“巴山名医”100名,力争建成名医工作室100个。
  三要从运行机制改起,力促乡村卫生一体化。创新推行人员、财务、业务、信息、资产“五个一体化”运行管理机制,推动乡镇卫生院全面领办村卫生室,巩固基层“网底”。(1)在人员管理上,重点把推行“乡聘(雇)村用、分类管理、协议约束、签约服务”,加快出台和有效落实村医退出补偿政策,对年满60周岁且正常退出村卫生室且未参加职工养老保险的乡村医生,参照离职村“两委”主要负责人生活补助标准(每工作满1年每月补助10元)发放生活补贴等要求落到实处。(2)在财务管理上,重点把乡镇卫生院对村卫生室各项收支统一核算,分村建账管理,考核支付报酬等要求落到实处。(3)在业务管理上,重点把乡镇卫生院负责指导所辖村卫生室开展基本医疗卫生服务,严格规范诊疗行为,实行药品统一代购配送、“零利润”销售等要求落到实处。(4)在信息管理上,重点把以居民健康档案和基本医疗为核心,建立健全覆盖乡村两级的基层医疗卫生信息系统,切实提高管理和服务效率等要求落到实处。(5)在资产管理上,重点把乡镇卫生院按照国有资产管理办法有关规定,对国家项目、财政投入或社会捐资修建的村卫生室及设施设备清理、核实、确权,登记备案,统一管理等要求落到实处。
  四要从行业治理严起,力促健康服务优质化。重点解决基层医疗卫生机构管理能力不足、服务能力不强以及医卫人员执业不规范、医风不端正等问题,引导基层医卫人员从政治上“看”,充分保障公益性;从专业上“干”,充分展示技术性;从民意上“验”,充分体现服务性。
  (1)促进基本医疗卫生服务优质化。坚持以质量为核心、以服务得民心,积极开展岗位练兵和技能竞赛活动,不断提高基层规范开展常见病、多发病诊疗能力,提高基层中医药服务能力。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,我们有责任把祖先留给我们的中医药宝库保护好、传承好、发展好,实施好基层中医药服务能力提升工程和中医“治未病”健康工程,进一步激发中医药的潜力与活力,力争到2020年,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。
  “人命至重,有贵千金”。在此,我特别强调和要求,各地各单位要认真实施母婴安全妇幼健康计划,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力,提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,加强出生缺陷综合防治。尤其要坚决降低母婴儿童“三个死亡率”。
  (2)促进基本公共卫生服务优质化。基本公共卫生服务是一项民生工程,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。
  一要逐级培训《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)业务,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点,关口前移抓预防、抓管理、抓服务。努力让人民群众远离疾病,健康生活。
  二要制定实施重大疾病防控规划,强化监测预警,强化疫苗接种,强化联防联控,聚焦艾滋病、结核病等传统流行重大疾病和突发急性传染病、慢性病、精神疾病等抓预防,盯住少年儿童、妇幼、老年人等重点人群抓预防,围绕提高健康素养、转变健康观念抓预防,从源头上减少健康危害,把以治病为中心向以健康为中心转变落实到基层。
  三要高度重视和加强重性精神病患者管理,建立健全市、县、乡(镇)三级精神卫生服务体系和网络,健全重性精神疾病患者调查档案,规范重性精神疾病患者随访和分类干预服务。
  四要积极推进健康城市和健康村镇建设,将健康理念引入社区、单位和家庭,培育发展千千万万个“健康细胞”,让健康巴中“动”起来,健康细胞“密”起来,筑牢保障人民群众健康的“防疫大堤”,把基本卫生与健康服务的底线织密织牢,努力使社会公平与发展的阳光普照每一个人。
  (3)促进家庭医生签约服务优质化。坚持数量服从质量和效果,务实推进签约服务,开展家庭医生电子化签约服务试点,着力破解“签而未服”“服而不细”“细而不优”和“灯下黑”等问题。要优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者。签约服务要以健康需求为导向,加强医院和基层医疗机构对接,组建家庭医生签约团队。要完善签约服务筹资、支付和分配机制,调动医务人员签约服务的积极性。
  五要从祛病奔康做起,力促健康扶贫精准化。充分发挥基层医疗机构在健康扶贫中的主力军作用,坚持健康扶贫政策落实到人,“三个一批”救助扶持到人,健康教育促进到人,推动健康扶贫精准到户、精准到人、精准到病,防止“病根”变“穷根”。特别是要组建和发挥医疗、疾控、监督、妇幼、中医、计生、健教、爱卫等健康扶贫“八支队伍”作用,推动实现贫困群众健康干预到人、疾病筛查到人、进村诊疗到人、动态管理到人,着力解决农村群众有病不医、有病难医、有病乱医等问题。要大力开展健康教育促进,用民众听得到、听得懂、听得进的途径和方法普及健康知识与技能,把健康故事讲好讲精彩,将维护健康的“金钥匙”交到群众手中,让健康知识潜移默化地植入人心,让群众成为自己健康的主人,在全社会形成良好的健康新生态。
  同志们:“人生天地间,长路有险夷”。 世界卫生组织发布的健康公式显示,100%健康等于60%生活方式、17%环境、15%遗传和8%卫生服务。但面对人民群众多层次、多样化的健康需求不断释放,面对城乡居民对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予新的更高期盼,我们卫生健康人责无旁贷。希望全市卫生计生系统坚持突出目标和问题双导向,注重前瞻性、综合性和创新性,以“大健康”为发展理念,以“公益性”为发展定位,以“补短板”为发展路径,团结一心,开拓进取,抢抓机遇,破障闯关,扎实工作,奋发有为,锲而不舍、久久为功,认真学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康事业的新理念新思想新战略,深入落实好省市系列会议精神,立说立行推动各项工作部署落地生根,蹄疾步稳推动卫生与健康事业全面发展,不断提高健康供给需求变化的适应性和灵活性,努力为人民群众提供更高质量、更加普惠、更有效率的健康服务。
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